Mais de 15 milhes de brasileiros sofrem com doenas reumticas 4310u
Publicado em 08/10/2023
Editoria: Sade
Tema discutido no Congresso Brasileiro de Reumatologia em Goinia
Depois de sofrer com muitas dores e at receber diagnstico incorreto, a jornalista Mariana Felipe de Oliveira, de 29 anos, finalmente descobriu, no incio deste ano, a doena que a afligia: espondilite anquilosante. De nome estranho, a doena um tipo de reumatismo que causa inflamao principalmente na coluna vertebral e nas articulaes sacroilacas (localizadas na regio das ndegas).
Eu no tive limitaes graves porque eu descobri muito no incio. Quando eu comecei a sentir as dores eu fui ao ortopedista, que no me deu o diagnstico correto. Depois, por outro mdico, eu descobri que poderia ser uma doena autoimune por conta de uma inflamao na sacroilaca, que uma articulao perto do cccix. Ele me explicou que essa inflamao era muito caracterstica de um tipo de doena autoimune que a espondilite anquilosante. E a sim, eu procurei uma reumatologista, fiz os exames e fui diagnosticada, disse Agncia Brasil, durante a realizao do Encontro Nacional de Pacientes Reumticos, que ocorreu dentro do Congresso Brasileiro de Reumatologia. Neste ano, o Congresso acontece em Goinia (GO).
Como sintoma de sua doena, Mariana sente uma dor muito forte na lombar, que costuma piorar quando ela est em repouso. Se eu estiver em movimento, praticamente no sinto nada, mas quando eu estou em repouso a dor fica mais forte, contou ela.
A doena de Mariana apenas uma dos mais de 100 tipos existentes de doenas reumticas, que atingem mais de 15 milhes de brasileiros, segundo estimativas da Sociedade Brasileira de Reumatologia. As doenas reumticas acometem o aparelho locomotor, ou seja, ossos, articulaes, cartilagens, msculos, tendes e ligamentos. Algumas dessas doenas tambm podem comprometer outras partes do corpo humano como rins, corao e pulmo.
Doenas reumticas so doenas autoimunes, aquelas patologias em que o prprio organismo se incompatibiliza ou no reconhece suas prprias clulas, explicou Marco Antnio Arajo da Rocha Loures, presidente da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Normalmente o anticorpo para voc combater vrus, bactrias e fungos. Mas se voc tem essa briga [com o prprio organismo], voc tem um processo inflamatrio. Qualquer que seja o rgo, independente dessa reao, ele tem uma leso maior ou menor de intensidade, conforme essa resposta.
Entre as doenas reumticas mais comuns esto a osteoartrite [mais conhecida como artrose], fibromialgia, osteoporose, gota, tendinite, bursite e artrite reumatoide. Segundo o mdico Rafael Navarrete, presidente do Congresso Brasileiro de Reumatologia, a doena reumtica mais frequente a artrose. Tambm est chegando numa incidncia muito elevada a fibromialgia e algumas doenas inflamatrias, como a lombalgia, que a segunda causa para se procurar mdicos no mundo, s perdendo para a cefaleia.
Segundo a mdica reumatologista Camila Guimares, presidente da Sociedade Goiana de Reumatologia, o diagnstico da maioria das doenas reumatolgicas feito de maneira clnica. A gente precisa de um bom exame fsico para que a doena seja diagnosticada. claro que a gente conta com exames laboratoriais, exames radiogrficos mas so exames complementares. No existe um exame que isoladamente faa o diagnstico das doenas reumatolgicas.
No geral, as pessoas costumam pensar que as doenas reumticas s ocorrem em idosos, mas Mariana um exemplo de que elas podem atingir tambm pessoas mais jovens.
importante salientar que as doenas reumticas no acometem somente pessoas idosas, mas de qualquer faixa etria, destacou Navarrete.
Importncia do diagnstico precoce
Segundo o reumatologista Nilzio Antonio da Silva, as pessoas costumam procurar o mdico reumatologista s quando sentem dores. Na maioria das vezes, a pessoa recorre ao reumatologista com dor no aparelho locomotor, ou seja, dor na articulao, dor muscular ou dor na coluna, disse. Mas h outros sintomas caractersticos de doenas reumticas, como alteraes na pele ou inflamao ocular.
H tambm doenas reumticas que podem progredir de forma silenciosa, como a osteoporose. E, se h demora no diagnstico, o tratamento para a doena pode ficar prejudicado. Por isso, importante que se busque um mdico o quanto antes. Quanto antes a gente diagnostica, antes a gente intervm e muda a evoluo da doena. Por isso, tendo algum sintoma do msculo esqueltico, importante procurar um reumatologista, disse o reumatologista Jos Eduardo Martinez, que integra a Comisso de Dor, Fibromialgia e Outras Sndromes Dolorosas de Partes Moles da Sociedade Brasileira de Reumatologia.
Mariana, por exemplo, conseguiu obter um diagnstico rpido sobre a sua doena, o que permitiu tratamento num estgio inicial. Eu no tive limitaes fsicas, embora muitas pessoas tenham. Como o diagnstico demora muito, entre 8 e 10 anos - e essa uma doena progressiva - muitas pessoas quando descobrem j esto com estgio avanado. Mas como eu descobri no incio ainda, eu no tive nenhuma limitao fsica, mas eu tenho limitaes de estresse de lidar com a dor crnica, j que tudo que eu fao durante o dia, estou sentindo dor. O crebro est trabalhando ali e, alm de te ajudar no que voc est fazendo, ele est tambm o tempo inteiro te lembrando que voc tem essa dor. Ento um estresse muito grande.
Tenho horrio para comer, para ir na terapia, para ir na fisioterapia e isso acaba prejudicando a gente um pouco nos relacionamentos. Eu tambm no posso mais usar os sapatos que usava antes. Eu preciso usar um sapato mais confortvel. No posso mais ficar muito tempo sentada, mas eu trabalho sentada o dia inteiro. Ento so essas algumas limitaes que foram colocadas no meu dia a dia que acabam me prejudicando um pouco, mas eu tenho conscincia de que, por ter sido diagnosticada cedo, no desenvolvi outras limitaes que poderiam me prejudicar [ainda mais], acrescentou Mariana.
De acordo com Ivanio Alves Pereira, diretor cientfico da Sociedade Brasileira de Reumatologia, os tratamentos para as doenas reumticas disponveis hoje podem aumentar muito a qualidade de vida do paciente.
A gente vive hoje um momento em que alguns tratamentos inteligentes bloqueiam o que est ocorrendo de forma anormal. E a apareceram uma srie de oportunidades como medicamentos biolgicos que tem vrios alvos da doena. Ento, doenas que at h pouco tempo geravam deformidades irreversveis ou incapacidade definitiva como artrite reumatoide ou artrite de outras causas como psorase e lpus, hoje voc tem uma srie de novos tratamentos, disse acrescentando que "os pacientes com doenas reumticas tem a oportunidade de no s ter diagnstico precoce, mas de ter o a tratamentos hoje que so muito efetivos e que mudaram a qualidade de vida, aumentaram a longevidade e a sobrevida desse paciente.
E, no geral, esses tratamentos esto disponveis no Sistema nico de Sade (SUS). O tratamento da minha doena, assim como de muitas outras doenas reumticas, tem pelo SUS. Esse um avano dos ltimos 20 anos, disse a paciente Mariana.
Sua dificuldade de tratamento, no entanto, se refere aos tratamentos complementares como fisioterapia, RPG e acompanhamento nutricional. So terapias que no esto disponveis para todo mundo, no so veis para todo mundo, infelizmente. E so muito necessrias para o controle da dor e para o controle do stress e para a sade mental. No consegui nem pelo plano de sade.
Nesta semana, o Congresso aprovou uma projeto de lei que regulamenta o tratamento de fibromialgia e fadiga crnica pelo SUS. Se for sancionado, ser legalmente constitudo o direito de as pessoas com essas doenas receberem atendimento integral pelo SUS, o que incluiria tratamento multidisciplinar nas reas de medicina, psicologia e fisioterapia e o a exames complementares e a terapias reconhecidas, entre elas fisioterapia e atividade fsica. Esses atendimentos, informou a Agncia Senado, j esto previstos em portaria do Ministrio da Sade de 2012.
Procurado pela Agncia Brasil, o Ministrio da Sade ainda no se manifestou sobre os tratamentos disponveis no SUS para as doenas reumticas e nem sobre a dificuldade em se obter tratamentos complementares para essas doenas.
FONTE: Agncia Brasil
